dimanche 24 juillet 2011

Rupture d'anévrisme cérébral: Options de traitement

Lorsque la rupture des anévrismes cérébraux, l'espace sous-arachnoïdien entre le cerveau et le crâne se remplit de sang, nécessitant des soins médicaux immédiats. Aux États-Unis, plus de 27 000 personnes subissent des hémorragies sous-arachnoïdienne anévrismale, ce qui entraîne souvent la mort ou d'autres déficiences graves. Grâce aux progrès de la médecine moderne dans les options et le traitement, le taux de mortalité oscille autour de 50 pour cent, mais environ un tiers des survivants doivent faire face à des dommages neurologiques sévères. A l'heure actuelle, les patients et leurs médecins avant tout choisir entre un traitement chirurgical, dans lequel l'anévrisme est physiquement coupé, et le traitement endovasculaire, une technique peu invasive qui accède au cerveau grâce à des gros vaisseaux sanguins. Bien que les deux formes de traitement peuvent être utilisés ensemble, les chirurgiens doivent souvent choisir la meilleure option pour leurs patients.

Les médecins ont depuis longtemps reconnu le risque que la chirurgie représente pour le tissu cérébral gonflé. Une étude intitulée Les résultats du traitement endovasculaire ou chirurgical précoce de la rupture d'un anévrisme cérébral, menée dans les années 1990, a suggéré que les résultats de la chirurgie des taux plus élevés de déficience cognitive, de la morbidité neurologique, et le taux de mortalité plus élevé que prévu initialement. Le rapport stimulé regarder de près les taux de récupération et d'incapacités qui en résultent pour les patients qui avaient subi une chirurgie comparativement à ceux traités par des techniques endovasculaires. L'étude a révélé que le traitement endovasculaire pose moins de risques pour les tissus du cerveau fragile et a donc la possibilité de réduire la morbidité et de mortalité. Cependant, les résultats globaux des deux techniques étaient comparables. Les chercheurs ont noté que la chirurgie enlève souvent l'anévrisme entier, pour prévenir les complications qui pourraient survenir si l'anévrisme réapparaître. Le traitement endovasculaire, comme la chirurgie, prévient la récidive hémorragique précoce, mais la survenue d'une récidive hémorragique tard, après un traitement endovasculaire demeure inconnu. D'autres inconvénients des méthodes endovasculaires comprennent les plus pauvres le taux d'occlusion totale des anévrismes et la nécessité de contrôles angiographiques.

Jusqu'à chercheurs de recueillir plus d'informations sur les conséquences à long terme du traitement endovasculaire, la meilleure option de traitement reste incertaine. Alors que le risque d'augmentation des dommages neurologiques de la chirurgie, de bonnes compétences chirurgicales contre les dangers significatifs.