samedi 23 juillet 2011

Quand éviter certains types de contraception

La contraception a parcouru un long chemin au cours des 50 dernières années, déclenchant la révolution sexuelle des années 1960 et les femmes et les couples de donner une grande variété d'options pour la planification et le calendrier de leur reproduction. Pourtant il ya certains types de contraception qu'il vaut mieux éviter pour les personnes ayant certains types de conditions médicales et des besoins spécifiques.

Une considération clé est de savoir si vous voulez temporaire ou permanente. Une des erreurs les plus courantes que je vois sont les hommes qui choisissent d'avoir une vasectomie et ensuite avoir un changement d'esprit ou du changement de circonstances et de décider plus tard ils veulent concevoir un enfant. L'opération de reperméabilisation est toujours coûteux et souvent inefficaces, alors les hommes et les femmes doivent être certains de leur désir d'une contraception permanente avant de choisir la ligature des trompes ou la vasectomie.

Pour la contraception temporaire, il ya des raisons spécifiques pour éviter différents types de contrôle des naissances, et voici quelques-unes des plus importantes:

  • Cancer du sein: les femmes avec un cancer du sein nécessité d'éviter tous les types de contraception hormonale.
  • Le diabète de plus de 20 ans durée ou avec complications majeures: ces patients ne devraient généralement pas prendre combinées œstrogène-progestatif des contraceptifs (OCP combinaison).
  • Migraine avec aura: éviter OCP combinaison pour éviter les risques d'accidents vasculaires.
  • La migraine sans aura chez les femmes de plus de 35 ans: doit éviter l'initiation d'OCP combinaison.
  • Fumer> 3 / 4 paquet / jour et l'âge> 35: met à risque d'AVC et de thrombose veineuse profonde avec OCP combinaison.
  • BP> 160/100: rester loin de comprimés en association
  • L'histoire des maladies: bonne raison de ne pas utiliser les pilules combinaison
  • Adénome ou carcinome hépatocellulaire: éviter OCP combinaison
  • Chirurgie majeure qui nécessite un alitement prolongé ou l'immobilisation: éviter OCP combinaison pour réduire le risque de caillots sanguins dans les jambes.
  • TVP Avant: éviter les comprimés en association
  • Distorsion importante de la cavité utérine par une anomalie congénitale ou de fibromes: éviter les DIU
  • Importantes infections pelviennes: Aucun nouveau placement du DIU, certains exigent le retrait du stérilet.

Un examen plus complet est disponible en American Family Physician.